Электрохирургический аппарат представляет собой хирургическое устройство, используемое для рассечения тканей, разрушения тканей путем высыхания и остановки кровотечения (гемостаз) путем свертывания крови.Это достигается с помощью мощного высокочастотного генератора, который создает радиочастотную (РЧ) искру между зондом и операционным полем, что вызывает локальный нагрев и повреждение ткани.
Электрохирургический генератор работает в двух режимах.В монополярном режиме активный электрод концентрирует ток в операционном поле, а рассеивающий (возвратный) электрод отводит ток от пациента.В биполярном режиме и активный, и обратный электроды располагаются на операционном поле.
Во время хирургических процедур хирурги используют электрохирургические аппараты (ESU) для разрезания и коагуляции тканей.ESU генерируют электрический ток высокой частоты на конце активного электрода.Этот ток разрезает и коагулирует ткани.Преимуществом этой технологии перед обычным скальпелем является одновременное рассечение и коагуляция, а также простота использования в нескольких процедурах (в том числе в процедурах хирургической эндоскопии).
Наиболее распространенными проблемами являются ожоги, возгорание и поражение электрическим током.Этот тип ожога обычно возникает под электродом аппаратуры ЭКГ, под заземлением ЭСУ, также известным как обратный или дисперсионный электрод), или на различных частях тела, которые могут контактировать с обратным путем тока ЭСУ, например, руки, грудь и ноги.Пожары возникают при контакте легковоспламеняющихся жидкостей с искрами от ЭСУ в присутствии окислителя.Обычно эти несчастные случаи начинают развитие инфекционного процесса в месте ожога.Это может привести к серьезным последствиям для пациента и, как правило, увеличивает срок пребывания пациента в больнице.
Безопасность
При правильном использовании электрохирургия является безопасной процедурой.Основные опасности при использовании электрохирургического аппарата связаны с редкими случаями непреднамеренного заземления, ожогами и опасностью взрыва.Непреднамеренного заземления можно избежать, правильно используя рассеивающий электрод и удаляя металлические предметы из рабочей зоны.Кресло пациента не должно содержать металла, к которому можно было бы легко прикоснуться во время лечения.Рабочие тележки должны иметь стеклянную или пластиковую поверхность.
Ожоги могут возникнуть при некачественном наложении рассеивающей пластины, наличии у пациента металлических имплантатов или интенсивной рубцовой ткани между пластиной и ногой.Опасность гораздо меньше в ортопедии, где анестезия местная и пациент находится в сознании.Если больной жалуется на жар в какой-либо части тела, лечение следует прекратить до тех пор, пока не будет найден источник и не решена проблема.
Хотя на случай аварии должно быть в наличии аварийное оборудование, баллоны под давлением, такие как кислород, не должны храниться в комнате, где проводится электрохирургия.
Если предоперационный антисептик содержит спирт, поверхность кожи должна быть полностью сухой перед наложением активированного зонда.Если этого не сделать, остаточный спирт на коже воспламенится, что может встревожить пациента.
Время публикации: 11 января 2022 г.